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有效者较少,用三氯醋酸烧灼可达到快速显效,一般1～2次
即可治愈,少数病人可达3次治愈.烧灼后即时可感到疼痛
消失或减轻.其机理为各种病因导致黏膜溃疡面后,溃疡面
周围有大量炎性细胞浸润,并形成溃疡表面附有假膜.假膜
下细菌再繁殖,导致溃疡加重.该方法首先在表麻下彻底清
除了溃疡面上的假膜使其形成新创面,三氯醋酸烧灼后新创
面的表面组织蛋白凝固,杀灭病毒或细菌有效控制了炎症,新
黏膜迅速将创面修复使溃疡得到治愈.
作者单位:276500山东省莒县人民医院
以口腔溃疡为主要表现的原发性血小板减少性<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜
王丽萍 赵淑华
原发性血小板减少性<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜(简称I TP)又称特发性血小板
减少性<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜,是较常见的一种出血性疾病,目前认为本病是一
种与免疫有关的疾病而以口腔溃疡为主要表现的较为少见,
我们自1989～1999年共收治150例,现将报道如下.
1 临床资料
本组患者女127例,男23例,女:男比例为515:1 ,女性明
显高于男性是本病的特点,平均年龄3019岁.
临床表现:数量不等的口腔溃疡,全身无力,精神不佳,懒
言,纳差,反应力下降,注意力下降,一过性眩晕.若在月经期
可出现月经量增多,经期长,面色蜡黄和色素沉着.发病前有
情绪低落,精神紧张,过度疲劳或感染等诱因.病程1周～1
个月,反复发作是本病的又一特点.口腔溃疡可以散在口腔
的任何部位,常见于舌边缘,舌尖,颊部口腔黏膜,上下唇内侧
口腔黏膜及齿龈.当全身抵抗力下降时,溃疡的周围黏膜可
合并感染而出现全身症状,畏寒发热,面部肿胀,血中白细胞
数及中性升高.
实验室检查与结果:束臂试验阳性,轻度者血小板计数略
低于正常值,中度者血小板计数为80×109/ L ,重度者血小板
计数60×109/ L以下,部分病人可同时合并白细胞总数下降.
治疗与转归:轻度患者因口腔溃疡数量少,不伴全身症
状,保持口腔清洁,解除精神压力,注意休息,不用药物可以自
愈.中度患者要用溃疡散或碘甘油处理口腔溃疡面,同时服
用升血药物,肌苷,维生素C及抗炎药物一般1周可治愈.重
度患者需减少活动量,卧床休息,除了上述溃疡面的处理外,
还需静脉使用抗炎,止血,激素,支持,补液及对症处理,辅以
中成药物保肝效果更佳.
2 讨论
I TP是一种常见病,具有反复发作的特点.若注意劳逸
结合,避免过度疲劳及精神紧张保持健康的心理,是可以避免
反复发作的.病人多数以一过性眩晕就诊,或以口腔溃疡首
诊口腔科后转看内科而确诊.充分认识该病,早期诊断及有
效治疗,是缩短病程,减轻病人痛苦,减少医药费的关键.
作者单位:835000新疆伊犁农四师医院急诊科
湿润烧伤膏治疗软组织擦伤52例诊治体会
李云芬 殷战良
1 临床资料
本组52例中,男43例,女9例,年龄19～49岁,其中单纯
擦伤20例,擦伤伴组织挫伤32例.本组病例中擦伤所伴有
软组织裂伤均相对较轻.
治疗:完全清创处理后,应用湿润烧伤膏(北京光明中医
烧伤创疡研究所)涂于创面上,每6～12小时给创面换药,每
次换药后,涂以湿润烧伤膏,暴露创面,注意卫生.换药前应
将原来残留在创面上的药物及液化物拭去.
治疗结果:本组52例患者创口全部Ⅰ期愈合,且瘢痕较
小,无色素沉着.
2 讨论
擦伤是伤部与致伤物粗糙表面呈切线摩擦所致.常与挫
伤裂伤等其他类外伤并存,由于一般不会留下功能障碍而且
愈合快,在临床上一般只注意严重外伤处理而忽略了擦伤,常
常会留下明显的瘢痕及明显色素沉着,给患者带来一定精神
压力.
湿润烧伤膏是一种外用烧伤软膏,能清热解毒,止痛生
肌,被广泛用于烧伤的病人.本组病例利用湿润烧伤膏能止
痛去腐生肌的功效,将其涂于创面形成一层胶膜,起到隔离和
保护创面的作用,而且具有减少创面渗出,促进皮肤生长愈合
的作用,减少了瘢痕的形成及色素沉着,疗效显著.
作者单位:264305山东省荣成市邱家卫生院
52 2002年 第6期
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