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卒中复发预防, 生命乐章奏响
以色列前总理沙龙,因中风复发而死亡
组方经典,科学合理
双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度1
阿司匹林25mg+双嘧达莫200mg缓释复方制剂(1:8)由德国勃林格殷格翰公司
发明,于1998-99年在欧洲和美国上市,已成为多个权威国际
指南中脑卒中预防的IA级推荐用药.
生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的2倍倍倍倍
血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的2.3倍倍倍倍
组方经典,科学合理
阿司匹林25mg+双嘧达莫200mg缓释复方制剂(1:8)由德国勃林格殷格翰公司
发明,于1998-99年在欧洲和美国上市,已成为多个权威国际
指南中脑卒中预防的IA级推荐用药.
不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较::::
低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效
对对对对10个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析(n=9,173)2
低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有
效效效效,,,,副反应更低副反应更低副反应更低副反应更低
FDA推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范
围为围为围为围为50-325 mg/d
欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片
(25mg+200mg)bid,,,,
阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为50mg/d
与其他抗血小板药物不同的是,该复方制剂不仅作用于血小板,而且
对血管具有舒张,抗炎和抗氧化等多重保护作用,使该复方
制剂具有更加卓越的卒中预防效果.多重机制,协同作用
主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对TXA2的抑制的抑制的抑制的抑制,,,,双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制
腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板cAMP,,,,抑制抑制抑制抑制cGMP-PDE
酶从而增加酶从而增加酶从而增加酶从而增加cGMP等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集....
另外另外另外另外,,,,对血管还具有舒张对血管还具有舒张对血管还具有舒张对血管还具有舒张,,,,抗炎抗炎抗炎抗炎,,,,抗氧化等多重抗氧化等多重抗氧化等多重抗氧化等多重
保护作用保护作用保护作用保护作用....
代码缩写:13-HODE:13-羟-十八碳-二烯酸;cAMP:环磷酸腺苷;cGMP:环
磷酸鸟苷;cRP:c反应蛋白;MCP-1:单核细胞趋化蛋白-1;MMP-9:基质金属
蛋白酶-9;PAR-1:凝血酶受体;PDE:磷酸二酯酶;PGI2:前列环素;tPA:组
织型纤溶酶原激活剂;TXA2:血栓素;vWF:血管性血友病因子
3,4
阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果
至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍
疗效翻倍,循证证据
大规模直接对比研究显示,阿双对卒中预防的效果至少是阿司匹林的两倍;
间接比较显示,阿双与阿司匹林比较的相对危险性减少幅
度显著大于噻吩吡啶类.
安慰剂组有安慰剂组有安慰剂组有安慰剂组有250例发生脑卒中例发生脑卒中例发生脑卒中例发生脑卒中
复发复发复发复发;;;;阿司匹林组发生阿司匹林组发生阿司匹林组发生阿司匹林组发生206
例例例例,,,,仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少44例例例例;;;;
阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生157例例例例,,,,比比比比
安慰剂组减少安慰剂组减少安慰剂组减少安慰剂组减少93例例例例,,,,减少的数减少的数减少的数减少的数
量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多....
类似地类似地类似地类似地,,,,阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安
慰剂组减少慰剂组减少慰剂组减少慰剂组减少6例例例例,,,,阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂
组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少10例例例例,,,,是阿是阿是阿是阿
司匹林组的司匹林组的司匹林组的司匹林组的1.7倍倍倍倍....
不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比,,,,对卒中和对卒中和对卒中和对卒中和
血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较6
疗效翻倍,循证证据
大规模直接对比研究显示,阿双对卒中预防的效果至少是阿司匹林的两倍;
间接比较显示,阿双与阿司匹林比较的相对危险性减少幅
度显著大于噻吩吡啶类.
大规模研究显示大规模研究显示大规模研究显示大规模研究显示,,,,与阿司匹林与阿司匹林与阿司匹林与阿司匹林
相比相比相比相比,,,,阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定
和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中,,,,血管性事血管性事血管性事血管性事
件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大,,,,更显更显更显更显
著著著著....
PRoFESS研究显示研究显示研究显示研究显示,,,,氯吡格氯吡格氯吡格氯吡格
雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿
双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似....
CAPRIE,在缺血事件患者中对比氯吡格雷和阿司匹林(Clopidogrel
versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events); TASS,噻
氯匹定与阿司匹林预防脑卒中的对比研究(Ticlopidine Aspirin
Stroke Study);ESPS,欧洲卒中预防研究(European Stroke
Prevention Study);PRoFESS,卒中二级预防有效性试验
(Prevention Regimen For Effectively avoiding Second Strokes)
副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似
安全性好,耐受性高
阿双缓释剂的安全性特点与低剂量阿司匹林(25mg, bid)相似,包括出血和头
痛.头痛大多是自限性的和可耐受的,在开始的一周内就
会消失或者减轻,无需特殊处理.
耐受性良好耐受性良好耐受性良好耐受性良好,,,,出血及头痛发生出血及头痛发生出血及头痛发生出血及头痛发生
率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似....
出血出血出血出血::::主要是鼻出血主要是鼻出血主要是鼻出血主要是鼻出血,,,,其他出其他出其他出其他出
血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠,,,,血便血便血便血便,,,,
血尿血尿血尿血尿,,,,咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜....
头痛头痛头痛头痛::::同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一
样样样样,,,,阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率
最高的副反应最高的副反应最高的副反应最高的副反应....但是但是但是但是,,,,头痛通头痛通头痛通头痛通
常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失....
中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有8%归因归因归因归因
于头痛于头痛于头痛于头痛....
ESPS 2研究研究研究研究::::发生率发生率发生率发生率>1%且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应7
安全性好,耐受性高
阿双缓释剂的安全性特点与低剂量阿司匹林(25mg, bid)相似,包括出血和头
痛.头痛大多是自限性的和可耐受的,在开始的一周内就
会消失或者减轻,无需特殊处理.
阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的
和可耐受的和可耐受的和可耐受的和可耐受的,,,,无需特殊处理无需特殊处理无需特殊处理无需特殊处理
513名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者,,,,随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗,
1周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有7%,,,,两组没有差异两组没有差异两组没有差异两组没有差异8
服用阿双服用阿双服用阿双服用阿双2小时后小时后小时后小时后
39.7%的志愿者服用阿双
两小时后发生中-重度头
痛
这部分头痛人员随机分
成两组,分别服用扑热
息痛或安慰剂干预
随机分组随机分组随机分组随机分组2小时后小时后小时后小时后
服用扑热息痛或安慰剂2
小时后,头痛人群中
72.4%转变为轻度或者消
失
两组之间没有显著性差
异
第第第第7天天天天
受试人员继续服用阿双
缓释剂和扑热息痛或安
慰剂,共服用7天
第7天时,头痛人群中
82.1%转变为轻度或者消
失,两组之间没有差异
阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,ACCP,ESO,NICE,DSG/DGN等多个
国际权威指南脑卒中预防一线治疗的IA级推荐,优于阿司
匹林,卒中或TIA后应至少使用2年.国际指南,IA级推荐
阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,,,,ACCP,,,,ESO,,,,NICE,,,,
DSG/DGN等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的IA级推荐级推荐级推荐级推荐
ASA/AHAACCPESONICEDSG/DGN
阿司阿司阿司阿司
匹林匹林匹林匹林
50 - 325 mg:
I, A
50- 325 mg:1A50- 325mg:
I, A
50 - 150mg:A
用于复发性风险=4%,优于阿司匹林:
A
氯吡氯吡氯吡氯吡
格雷格雷格雷格雷
初始治疗:I, A
可能可替代阿司
匹林:IIb, B
75 mg:1A
优于阿司匹林:
2B
预防血管性事
件方面稍微好
于阿司匹林:
I, A
对阿司匹
林不耐受
或外周动
脉闭塞症
75 mg:A
复发风险>4%且有外周动脉闭塞
症:C
对阿司匹林禁忌或不能耐受:A
AHA/ASA,美国心脏与卒中协会(American Heart and Stroke Association);ACCP,美国胸科医生协会(American College of Chest
Physicians);ESO,欧洲卒中组织(European Stroke Organisation);NICE,英国健康与临床优化组织(UK\'s National Institute of Health and
Clinical Excellence);DSG/DGN,德国卒中与神经协会(German Stroke Society/ German Society for Neurology)
阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林,,,,阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂,,,,氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的A级证据级证据级证据级证据(所有指南所有指南所有指南所有指南)
阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林(ASA/AHA-IB, ACCP-2A, DSG/DGN-A)
氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林(ASA/AHA-IIb B, ACCP-2B)
阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,ACCP,ESO,NICE,DSG/DGN等多个
国际权威指南脑卒中预防一线治疗的IA级推荐,优于阿司
匹林,卒中或TIA后应至少使用2年.国际指南,IA级推荐
根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂9
0-2分分分分::::风险风险风险风险 75 岁
165-75 岁
0< 65 岁年龄年龄年龄年龄
分数分数分数分数危险因素危险因素危险因素危险因素
爱森爱森爱森爱森卒中风险评分卒中风险评分卒中风险评分卒中风险评分(ESRS)
Essen Stroke Risk Score
0-2分:风险低,< 4%/年
3-6分:风险高,≥4%/年
7-9分:风险非常高
患者满意,相当推崇
患者对阿双缓释剂比较满意,服药后发生的头痛基本能够耐受,并且在1-2
周内逐步减轻或者消失,患者能够长期服用2-3年,副反应少,
并且提供良好保护作用,令患者相当满意.
部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价
头痛可耐受头痛可耐受头痛可耐受头痛可耐受,,,,可长期服用可长期服用可长期服用可长期服用,,,,可靠保护可靠保护可靠保护可靠保护,,,,比较满意比较满意比较满意比较满意
10
\"在在在在05年年年年12月的时候月的时候月的时候月的时候,,,,我在我在我在我在5天内发生至少天内发生至少天内发生至少天内发生至少10次次次次TIA,,,,主要治疗一个星主要治疗一个星主要治疗一个星主要治疗一个星
期期期期....当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂,,,,大概一周后正常大概一周后正常大概一周后正常大概一周后正常....没有副反应没有副反应没有副反应没有副反应,,,,
然后出院然后出院然后出院然后出院,,,,已经三年了已经三年了已经三年了已经三年了,,,,再也没有发生再也没有发生再也没有发生再也没有发生TIA,,,,也没有副反应也没有副反应也没有副反应也没有副反应....必须每必须每必须每必须每
天服用两粒天服用两粒天服用两粒天服用两粒....我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格,,,,每个月每个月每个月每个月195美元美元美元美元…\"
\"我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了,,,,当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷,,,,后来后来后来后来
改为服用这个药物的改为服用这个药物的改为服用这个药物的改为服用这个药物的....我没有什么副反应我没有什么副反应我没有什么副反应我没有什么副反应....\"
\"我服用一年多我服用一年多我服用一年多我服用一年多,,,,没有什么问题没有什么问题没有什么问题没有什么问题,,,,每天服用两次每天服用两次每天服用两次每天服用两次....\"
\"我才服用两个星期我才服用两个星期我才服用两个星期我才服用两个星期,,,,只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静
坐至少半小时坐至少半小时坐至少半小时坐至少半小时,,,,就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生....我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效
果果果果,,,,因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了4次次次次TIA,,,,并且发生过两次中并且发生过两次中并且发生过两次中并且发生过两次中
风风风风,,,,一次是去年一次是去年一次是去年一次是去年,,,,一次是一次是一次是一次是5年前年前年前年前....\"
\"这个药物非常有效这个药物非常有效这个药物非常有效这个药物非常有效....但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应,,,,主要是头痛主要是头痛主要是头痛主要是头痛....这这这这
是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果,,,,它舒张血管它舒张血管它舒张血管它舒张血管,,,,大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛....
这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的,,,,从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性....当当当当
去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血,,,,这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹
象象象象....目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应,,,,感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处....\"
\"我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次TIA后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的,,,,已经服用了一年已经服用了一年已经服用了一年已经服用了一年
半了半了半了半了....一开始有头痛一开始有头痛一开始有头痛一开始有头痛,,,,大概大概大概大概2-3个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了....在手术之前我在手术之前我在手术之前我在手术之前我
需要停止服用需要停止服用需要停止服用需要停止服用1个星期个星期个星期个星期,,,,手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好....我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚
持服用持服用持服用持服用,,,,因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了....\"
\"这个药物我已经服用这个药物我已经服用这个药物我已经服用这个药物我已经服用4个月了个月了个月了个月了,,,,开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉....现在基现在基现在基现在基
本没有什么了本没有什么了本没有什么了本没有什么了,,,,我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的....\"
http://fdb.rxlist.com/drugs/drugreview-17847-
Aggrenox+Oral.aspx drugid=17847&drugname=Aggre
nox%20Oral&conditionFilter=1622
欣力先牌阿司匹林双嘧达莫缓释片
成份成份成份成份::::本品为复方制剂,其组份为:每片含阿司匹林25mg和双嘧达
莫200mg
适应症适应症适应症适应症::::本品适用于已有短暂脑缺血发作或血栓形成所致缺血性脑
卒中患者,降低脑卒中或脑卒中再发的危险.
用法用量用法用量用法用量用法用量::::口服,成人每次一片,每日二次,早晚各服一次.可与
食物同服,也可分开.本品应整片吞服,不能咀嚼.
不良反应不良反应不良反应不良反应::::在国外进行的为期24个月的多中心双盲,随机对照的临
床研究中观察了本品的安全性.其中发生率在5%以上的不良事件如
下:
阿司缓释剂阿司匹林安慰剂
头痛39.2% 33.8% 32.9%
消化不良18.4% 18.1% 16.7%
腹痛17.5% 15.9% 14.5%
恶心16.0% 12.7% 14.1%
腹泻12.7% 6.8% 9.8%
呕吐8.4% 6.1% 7.2%
疼痛6.4% 6.2% 6.0%
疲倦5.9% 5.9% 5.5%
关节痛5.5% 5.5% 4.6%
禁忌禁忌禁忌禁忌::::
下列患者禁用:
1.对阿司匹林或双嘧达莫过敏者;
2.已知对其它非甾体抗炎药过敏者;
3.具有哮喘,过敏性鼻炎和鼻息肉患者;
4.胃十二指肠溃疡或其它原因引起消化道出血的患者;
5.患出血性疾病及有出血危险的患者;
6.口服抗凝剂(如肝素,双香豆素,氨苄喹哌啶及尿素)类药物患者;
7.孕妇及哺乳期妇女.
注意事项注意事项注意事项注意事项::::
1.肝,肾功能不全者慎用;
2.有消化道溃疡病史的患者慎用;
3.患严重冠状动脉疾病(如不稳定心绞痛或新近发生的心肌梗塞等的
患者)慎用;
4.在服药期间应避免饮酒,以防出血的发生;
5.在服药期间应密切关注和警惕与消化道溃疡和出血相关的症状,
如腹痛,呕血,黑便等,早期发现消化道溃疡和出血,及时就诊和
停药;
6.在服药期间不宜进行外科手术,以免发生大出血;
7.低血压患者慎用;
8.患有痛风,月经过多的患者应酌情慎用.
包装包装包装包装::::铝塑包装,12片/板,12片/盒,60片/盒.
有效期有效期有效期有效期::::24个月.
批准文号批准文号批准文号批准文号::::国药准字H20080778
生产企业生产企业生产企业生产企业::::南风集团垣曲制药有限责任公司
营销服务电话营销服务电话营销服务电话营销服务电话::::13914474329
http://www.kelike.cn/stroke
1 Derendorf et al. J Clin Pharmacol 2005;45:
845 C850.
2 Albers, Tijssen. Neurology 1999; 53 (7Suppl
4):S25-S31.
3 Eisert et al. In Michelson AD, 2nd ed. Chap 63.
Platelets Amsterdam: Elsevier 2007: 1165-1179.
4 L. Creed Pettigrew. Pharmacotherapy 21(4):452-
463, 2001
5 Diener et al. J Neurol Sci 1996; 143 (1-2): 1-13.
6 L. Creed Pettigrew. Pharmacotherapy 21(4):452-
463, 2001
7 The ESPS 2 Study Group. J Neurol Sci 1997; 151
(Suppl): S1-S77.
8 Lipton et al. Neurology 2004; 63: 1099-1101.
9 Diener et al. Exp Opin Pharmacother
2005;6(5):755-764
10 http://www.rxlist.com
欣力先牌阿双,卒中预防首选
成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防
一线治疗的首选一线治疗的首选一线治疗的首选一线治疗的首选(IA级推荐级推荐级推荐级推荐)
大型重要研究显示大型重要研究显示大型重要研究显示大型重要研究显示,,,,效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的
两倍两倍两倍两倍,,,,优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似5,6
副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林
相似相似相似相似....发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的7,8
低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好,,,,副反应又副反应又副反应又副反应又
小小小小;;;;缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍1,2
与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样,,,,既抗血小既抗血小既抗血小既抗血小
板板板板,,,,又保护血管又保护血管又保护血管又保护血管::::抗炎抗炎抗炎抗炎,,,,抗氧化抗氧化抗氧化抗氧化3,4
国际指南国际指南国际指南国际指南,IA级推荐级推荐级推荐级推荐
疗效翻倍疗效翻倍疗效翻倍疗效翻倍,循证证据循证证据循证证据循证证据
安全性好安全性好安全性好安全性好,耐受性高耐受性高耐受性高耐受性高
组方经典组方经典组方经典组方经典,科学合理科学合理科学合理科学合理
多重机制多重机制多重机制多重机制,协同作用协同作用协同作用协同作用
营销服务电话营销服务电话营销服务电话营销服务电话::::13914474329
http://www.kelike.cn/stroke
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组方经典,科学合理
双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度双嘧达莫缓释剂显著增加吸收和生物利用度1
阿司匹林25mg+双嘧达莫200mg缓释复方制剂(1:8)由德国勃林格殷格翰公司
发明,于1998-99年在欧洲和美国上市,已成为多个权威国际
指南中脑卒中预防的IA级推荐用药.
生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的生物利用度大约是常释双嘧达莫的2倍倍倍倍
血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的血浆浓度峰值大约是常释双嘧达莫的2.3倍倍倍倍
组方经典,科学合理
阿司匹林25mg+双嘧达莫200mg缓释复方制剂(1:8)由德国勃林格殷格翰公司
发明,于1998-99年在欧洲和美国上市,已成为多个权威国际
指南中脑卒中预防的IA级推荐用药.
不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较不同剂量阿司匹林与安慰剂的有效性比较::::
低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效低剂量与高剂量一样有效
对对对对10个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析个不同对照研究的荟萃分析(n=9,173)2
低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有低剂量与高剂量一样有
效效效效,,,,副反应更低副反应更低副反应更低副反应更低
FDA推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范推荐阿司匹林剂量范
围为围为围为围为50-325 mg/d
欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片欣力先牌阿双缓释片
(25mg+200mg)bid,,,,
阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为阿司匹林剂量为50mg/d
与其他抗血小板药物不同的是,该复方制剂不仅作用于血小板,而且
对血管具有舒张,抗炎和抗氧化等多重保护作用,使该复方
制剂具有更加卓越的卒中预防效果.多重机制,协同作用
主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对主要通过阿司匹林对TXA2的抑制的抑制的抑制的抑制,,,,双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制双嘧达莫抑制
腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板腺苷摄入从而增加血小板cAMP,,,,抑制抑制抑制抑制cGMP-PDE
酶从而增加酶从而增加酶从而增加酶从而增加cGMP等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集等抑制血小板的活化和聚集....
另外另外另外另外,,,,对血管还具有舒张对血管还具有舒张对血管还具有舒张对血管还具有舒张,,,,抗炎抗炎抗炎抗炎,,,,抗氧化等多重抗氧化等多重抗氧化等多重抗氧化等多重
保护作用保护作用保护作用保护作用....
代码缩写:13-HODE:13-羟-十八碳-二烯酸;cAMP:环磷酸腺苷;cGMP:环
磷酸鸟苷;cRP:c反应蛋白;MCP-1:单核细胞趋化蛋白-1;MMP-9:基质金属
蛋白酶-9;PAR-1:凝血酶受体;PDE:磷酸二酯酶;PGI2:前列环素;tPA:组
织型纤溶酶原激活剂;TXA2:血栓素;vWF:血管性血友病因子
3,4
阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果阿双缓释剂对卒中复发预防的效果
至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍至少是阿司匹林的两倍
疗效翻倍,循证证据
大规模直接对比研究显示,阿双对卒中预防的效果至少是阿司匹林的两倍;
间接比较显示,阿双与阿司匹林比较的相对危险性减少幅
度显著大于噻吩吡啶类.
安慰剂组有安慰剂组有安慰剂组有安慰剂组有250例发生脑卒中例发生脑卒中例发生脑卒中例发生脑卒中
复发复发复发复发;;;;阿司匹林组发生阿司匹林组发生阿司匹林组发生阿司匹林组发生206
例例例例,,,,仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少仅比安慰剂组减少44例例例例;;;;
阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生阿双缓释剂组发生157例例例例,,,,比比比比
安慰剂组减少安慰剂组减少安慰剂组减少安慰剂组减少93例例例例,,,,减少的数减少的数减少的数减少的数
量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多量是阿司匹林组的两倍多....
类似地类似地类似地类似地,,,,阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安阿司匹林组心梗比安
慰剂组减少慰剂组减少慰剂组减少慰剂组减少6例例例例,,,,阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂
组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少组比安慰剂组减少10例例例例,,,,是阿是阿是阿是阿
司匹林组的司匹林组的司匹林组的司匹林组的1.7倍倍倍倍....
不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比不同抗血小板药物与单用阿司匹林相比,,,,对卒中和对卒中和对卒中和对卒中和
血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较血管性事件的相对危险性减少比较6
疗效翻倍,循证证据
大规模直接对比研究显示,阿双对卒中预防的效果至少是阿司匹林的两倍;
间接比较显示,阿双与阿司匹林比较的相对危险性减少幅
度显著大于噻吩吡啶类.
大规模研究显示大规模研究显示大规模研究显示大规模研究显示,,,,与阿司匹林与阿司匹林与阿司匹林与阿司匹林
相比相比相比相比,,,,阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定阿双缓释剂比噻氯匹定
和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中和氯吡格雷的卒中,,,,血管性事血管性事血管性事血管性事
件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大件相对危险性减少更大,,,,更显更显更显更显
著著著著....
PRoFESS研究显示研究显示研究显示研究显示,,,,氯吡格氯吡格氯吡格氯吡格
雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿雷对二次卒中预防的效果与阿
双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似双缓释复合剂相似....
CAPRIE,在缺血事件患者中对比氯吡格雷和阿司匹林(Clopidogrel
versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events); TASS,噻
氯匹定与阿司匹林预防脑卒中的对比研究(Ticlopidine Aspirin
Stroke Study);ESPS,欧洲卒中预防研究(European Stroke
Prevention Study);PRoFESS,卒中二级预防有效性试验
(Prevention Regimen For Effectively avoiding Second Strokes)
副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似副反应及发生率与阿司匹林相似
安全性好,耐受性高
阿双缓释剂的安全性特点与低剂量阿司匹林(25mg, bid)相似,包括出血和头
痛.头痛大多是自限性的和可耐受的,在开始的一周内就
会消失或者减轻,无需特殊处理.
耐受性良好耐受性良好耐受性良好耐受性良好,,,,出血及头痛发生出血及头痛发生出血及头痛发生出血及头痛发生
率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似率均与阿司匹林相似....
出血出血出血出血::::主要是鼻出血主要是鼻出血主要是鼻出血主要是鼻出血,,,,其他出其他出其他出其他出
血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠血的部位依次为直肠,,,,血便血便血便血便,,,,
血尿血尿血尿血尿,,,,咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜咯血和<B style=\'color:black;background-color:#ffff66\'>紫癜....
头痛头痛头痛头痛::::同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一同阿司匹林及安慰剂一
样样样样,,,,阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率阿双缓释剂头痛是发生率
最高的副反应最高的副反应最高的副反应最高的副反应....但是但是但是但是,,,,头痛通头痛通头痛通头痛通
常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失常在服用一周内减轻和消失....
中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有中止治疗的患者中只有8%归因归因归因归因
于头痛于头痛于头痛于头痛....
ESPS 2研究研究研究研究::::发生率发生率发生率发生率>1%且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应且高于安慰剂组的副反应7
安全性好,耐受性高
阿双缓释剂的安全性特点与低剂量阿司匹林(25mg, bid)相似,包括出血和头
痛.头痛大多是自限性的和可耐受的,在开始的一周内就
会消失或者减轻,无需特殊处理.
阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的阿双缓释剂引发的头痛大多是自限性的
和可耐受的和可耐受的和可耐受的和可耐受的,,,,无需特殊处理无需特殊处理无需特殊处理无需特殊处理
513名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者名志愿者服用阿双缓释剂后发生头痛的患者,,,,随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗随机分成两组采用扑热息痛和安慰剂治疗,
1周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有周后头痛发生率只有7%,,,,两组没有差异两组没有差异两组没有差异两组没有差异8
服用阿双服用阿双服用阿双服用阿双2小时后小时后小时后小时后
39.7%的志愿者服用阿双
两小时后发生中-重度头
痛
这部分头痛人员随机分
成两组,分别服用扑热
息痛或安慰剂干预
随机分组随机分组随机分组随机分组2小时后小时后小时后小时后
服用扑热息痛或安慰剂2
小时后,头痛人群中
72.4%转变为轻度或者消
失
两组之间没有显著性差
异
第第第第7天天天天
受试人员继续服用阿双
缓释剂和扑热息痛或安
慰剂,共服用7天
第7天时,头痛人群中
82.1%转变为轻度或者消
失,两组之间没有差异
阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,ACCP,ESO,NICE,DSG/DGN等多个
国际权威指南脑卒中预防一线治疗的IA级推荐,优于阿司
匹林,卒中或TIA后应至少使用2年.国际指南,IA级推荐
阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,,,,ACCP,,,,ESO,,,,NICE,,,,
DSG/DGN等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的等多个国际权威指南卒中一线治疗的IA级推荐级推荐级推荐级推荐
ASA/AHAACCPESONICEDSG/DGN
阿司阿司阿司阿司
匹林匹林匹林匹林
50 - 325 mg:
I, A
50- 325 mg:1A50- 325mg:
I, A
50 - 150mg:A
用于复发性风险=4%,优于阿司匹林:
A
氯吡氯吡氯吡氯吡
格雷格雷格雷格雷
初始治疗:I, A
可能可替代阿司
匹林:IIb, B
75 mg:1A
优于阿司匹林:
2B
预防血管性事
件方面稍微好
于阿司匹林:
I, A
对阿司匹
林不耐受
或外周动
脉闭塞症
75 mg:A
复发风险>4%且有外周动脉闭塞
症:C
对阿司匹林禁忌或不能耐受:A
AHA/ASA,美国心脏与卒中协会(American Heart and Stroke Association);ACCP,美国胸科医生协会(American College of Chest
Physicians);ESO,欧洲卒中组织(European Stroke Organisation);NICE,英国健康与临床优化组织(UK\'s National Institute of Health and
Clinical Excellence);DSG/DGN,德国卒中与神经协会(German Stroke Society/ German Society for Neurology)
阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林,,,,阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂阿双缓释剂,,,,氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的氯吡格雷均有卒中二次预防的A级证据级证据级证据级证据(所有指南所有指南所有指南所有指南)
阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林阿双缓释剂肯定优于阿司匹林(ASA/AHA-IB, ACCP-2A, DSG/DGN-A)
氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林氯吡格雷可能或稍微优于阿司匹林(ASA/AHA-IIb B, ACCP-2B)
阿双缓释剂成为欧美AHA/ASA,ACCP,ESO,NICE,DSG/DGN等多个
国际权威指南脑卒中预防一线治疗的IA级推荐,优于阿司
匹林,卒中或TIA后应至少使用2年.国际指南,IA级推荐
根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂根据卒中不同风险选用不同抗血小板制剂9
0-2分分分分::::风险风险风险风险 75 岁
165-75 岁
0< 65 岁年龄年龄年龄年龄
分数分数分数分数危险因素危险因素危险因素危险因素
爱森爱森爱森爱森卒中风险评分卒中风险评分卒中风险评分卒中风险评分(ESRS)
Essen Stroke Risk Score
0-2分:风险低,< 4%/年
3-6分:风险高,≥4%/年
7-9分:风险非常高
患者满意,相当推崇
患者对阿双缓释剂比较满意,服药后发生的头痛基本能够耐受,并且在1-2
周内逐步减轻或者消失,患者能够长期服用2-3年,副反应少,
并且提供良好保护作用,令患者相当满意.
部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价部分患者对阿双缓释剂的评价
头痛可耐受头痛可耐受头痛可耐受头痛可耐受,,,,可长期服用可长期服用可长期服用可长期服用,,,,可靠保护可靠保护可靠保护可靠保护,,,,比较满意比较满意比较满意比较满意
10
\"在在在在05年年年年12月的时候月的时候月的时候月的时候,,,,我在我在我在我在5天内发生至少天内发生至少天内发生至少天内发生至少10次次次次TIA,,,,主要治疗一个星主要治疗一个星主要治疗一个星主要治疗一个星
期期期期....当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂当时医生给我处方阿双缓释剂,,,,大概一周后正常大概一周后正常大概一周后正常大概一周后正常....没有副反应没有副反应没有副反应没有副反应,,,,
然后出院然后出院然后出院然后出院,,,,已经三年了已经三年了已经三年了已经三年了,,,,再也没有发生再也没有发生再也没有发生再也没有发生TIA,,,,也没有副反应也没有副反应也没有副反应也没有副反应....必须每必须每必须每必须每
天服用两粒天服用两粒天服用两粒天服用两粒....我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格我唯一的问题就是价格,,,,每个月每个月每个月每个月195美元美元美元美元…\"
\"我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了我卒中之后已经服用这个药物两年多了,,,,当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷当时是服用氯吡格雷,,,,后来后来后来后来
改为服用这个药物的改为服用这个药物的改为服用这个药物的改为服用这个药物的....我没有什么副反应我没有什么副反应我没有什么副反应我没有什么副反应....\"
\"我服用一年多我服用一年多我服用一年多我服用一年多,,,,没有什么问题没有什么问题没有什么问题没有什么问题,,,,每天服用两次每天服用两次每天服用两次每天服用两次....\"
\"我才服用两个星期我才服用两个星期我才服用两个星期我才服用两个星期,,,,只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静只要在服用这个药的时候喝满满一大杯水并且静
坐至少半小时坐至少半小时坐至少半小时坐至少半小时,,,,就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生就不会有头痛或者恶心发生....我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效我希望这个药物能有效
果果果果,,,,因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了因为我在过去的两个星期里发生了4次次次次TIA,,,,并且发生过两次中并且发生过两次中并且发生过两次中并且发生过两次中
风风风风,,,,一次是去年一次是去年一次是去年一次是去年,,,,一次是一次是一次是一次是5年前年前年前年前....\"
\"这个药物非常有效这个药物非常有效这个药物非常有效这个药物非常有效....但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应但是起初的时候有一些副反应,,,,主要是头痛主要是头痛主要是头痛主要是头痛....这这这这
是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果是药物本身作用的结果,,,,它舒张血管它舒张血管它舒张血管它舒张血管,,,,大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛大约发生两个星期的偏头痛....
这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的这些副反应是短暂性的,,,,从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性从某个角度也证明了这个药物的有效性....当当当当
去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血去看牙病的时候会发生更多一些出血,,,,这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹这也正是药物有效性的一个迹
象象象象....目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应目前我没有发生副反应,,,,感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处感觉它给我带来好处....\"
\"我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次我是自从上次发生两次TIA后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的后开始服用这个药物的,,,,已经服用了一年已经服用了一年已经服用了一年已经服用了一年
半了半了半了半了....一开始有头痛一开始有头痛一开始有头痛一开始有头痛,,,,大概大概大概大概2-3个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了个星期之后恢复正常了....在手术之前我在手术之前我在手术之前我在手术之前我
需要停止服用需要停止服用需要停止服用需要停止服用1个星期个星期个星期个星期,,,,手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好手术后重新服用也很好....我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚我强烈建议大家能坚
持服用持服用持服用持服用,,,,因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了因为卒中复发的危险实在是太高了....\"
\"这个药物我已经服用这个药物我已经服用这个药物我已经服用这个药物我已经服用4个月了个月了个月了个月了,,,,开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉开始的时候头痛得睡不着觉....现在基现在基现在基现在基
本没有什么了本没有什么了本没有什么了本没有什么了,,,,我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的我想这个药物本来就是这样的....\"
http://fdb.rxlist.com/drugs/drugreview-17847-
Aggrenox+Oral.aspx drugid=17847&drugname=Aggre
nox%20Oral&conditionFilter=1622
欣力先牌阿司匹林双嘧达莫缓释片
成份成份成份成份::::本品为复方制剂,其组份为:每片含阿司匹林25mg和双嘧达
莫200mg
适应症适应症适应症适应症::::本品适用于已有短暂脑缺血发作或血栓形成所致缺血性脑
卒中患者,降低脑卒中或脑卒中再发的危险.
用法用量用法用量用法用量用法用量::::口服,成人每次一片,每日二次,早晚各服一次.可与
食物同服,也可分开.本品应整片吞服,不能咀嚼.
不良反应不良反应不良反应不良反应::::在国外进行的为期24个月的多中心双盲,随机对照的临
床研究中观察了本品的安全性.其中发生率在5%以上的不良事件如
下:
阿司缓释剂阿司匹林安慰剂
头痛39.2% 33.8% 32.9%
消化不良18.4% 18.1% 16.7%
腹痛17.5% 15.9% 14.5%
恶心16.0% 12.7% 14.1%
腹泻12.7% 6.8% 9.8%
呕吐8.4% 6.1% 7.2%
疼痛6.4% 6.2% 6.0%
疲倦5.9% 5.9% 5.5%
关节痛5.5% 5.5% 4.6%
禁忌禁忌禁忌禁忌::::
下列患者禁用:
1.对阿司匹林或双嘧达莫过敏者;
2.已知对其它非甾体抗炎药过敏者;
3.具有哮喘,过敏性鼻炎和鼻息肉患者;
4.胃十二指肠溃疡或其它原因引起消化道出血的患者;
5.患出血性疾病及有出血危险的患者;
6.口服抗凝剂(如肝素,双香豆素,氨苄喹哌啶及尿素)类药物患者;
7.孕妇及哺乳期妇女.
注意事项注意事项注意事项注意事项::::
1.肝,肾功能不全者慎用;
2.有消化道溃疡病史的患者慎用;
3.患严重冠状动脉疾病(如不稳定心绞痛或新近发生的心肌梗塞等的
患者)慎用;
4.在服药期间应避免饮酒,以防出血的发生;
5.在服药期间应密切关注和警惕与消化道溃疡和出血相关的症状,
如腹痛,呕血,黑便等,早期发现消化道溃疡和出血,及时就诊和
停药;
6.在服药期间不宜进行外科手术,以免发生大出血;
7.低血压患者慎用;
8.患有痛风,月经过多的患者应酌情慎用.
包装包装包装包装::::铝塑包装,12片/板,12片/盒,60片/盒.
有效期有效期有效期有效期::::24个月.
批准文号批准文号批准文号批准文号::::国药准字H20080778
生产企业生产企业生产企业生产企业::::南风集团垣曲制药有限责任公司
营销服务电话营销服务电话营销服务电话营销服务电话::::13914474329
http://www.kelike.cn/stroke
1 Derendorf et al. J Clin Pharmacol 2005;45:
845 C850.
2 Albers, Tijssen. Neurology 1999; 53 (7Suppl
4):S25-S31.
3 Eisert et al. In Michelson AD, 2nd ed. Chap 63.
Platelets Amsterdam: Elsevier 2007: 1165-1179.
4 L. Creed Pettigrew. Pharmacotherapy 21(4):452-
463, 2001
5 Diener et al. J Neurol Sci 1996; 143 (1-2): 1-13.
6 L. Creed Pettigrew. Pharmacotherapy 21(4):452-
463, 2001
7 The ESPS 2 Study Group. J Neurol Sci 1997; 151
(Suppl): S1-S77.
8 Lipton et al. Neurology 2004; 63: 1099-1101.
9 Diener et al. Exp Opin Pharmacother
2005;6(5):755-764
10 http://www.rxlist.com
欣力先牌阿双,卒中预防首选
成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防成为欧美多个国际权威指南脑卒中预防
一线治疗的首选一线治疗的首选一线治疗的首选一线治疗的首选(IA级推荐级推荐级推荐级推荐)
大型重要研究显示大型重要研究显示大型重要研究显示大型重要研究显示,,,,效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的效果是阿司匹林的
两倍两倍两倍两倍,,,,优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似优于或至少与氯吡格雷相似5,6
副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林副反应和安全性特点与低剂量阿司匹林
相似相似相似相似....发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的发生的头痛大多是自限性的7,8
低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好低剂量阿司匹林效果既好,,,,副反应又副反应又副反应又副反应又
小小小小;;;;缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍缓释双嘧达莫使吸收增加一倍1,2
与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样与其他抗血小板药物不一样,,,,既抗血小既抗血小既抗血小既抗血小
板板板板,,,,又保护血管又保护血管又保护血管又保护血管::::抗炎抗炎抗炎抗炎,,,,抗氧化抗氧化抗氧化抗氧化3,4
国际指南国际指南国际指南国际指南,IA级推荐级推荐级推荐级推荐
疗效翻倍疗效翻倍疗效翻倍疗效翻倍,循证证据循证证据循证证据循证证据
安全性好安全性好安全性好安全性好,耐受性高耐受性高耐受性高耐受性高
组方经典组方经典组方经典组方经典,科学合理科学合理科学合理科学合理
多重机制多重机制多重机制多重机制,协同作用协同作用协同作用协同作用
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http://www.kelike.cn/stroke
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